Hội chứng Asperger và sự thay đổi: Tại sao thói quen lại quan trọng?

Một số người cảm thấy bất an khi kế hoạch thay đổi. Những người khác lại cảm thấy như mặt đất dưới chân biến mất. Một chuyến xe buýt trễ, một cuộc họp bị dời lịch, hay một thay đổi trong thói quen ở lớp học cũng có thể biến một ngày bình thường trở nên kiệt quệ.

Trải nghiệm đó là một trong những lý do khiến nhiều người lớn và thanh thiếu niên bắt đầu tìm hiểu về Asperger hoặc các đặc điểm tự kỷ. Họ không chỉ tự hỏi liệu mình có thích sự ngăn nắp hay không. Họ đang cố gắng hiểu tại sao sự dự đoán trước lại trở nên cần thiết, tại sao các giai đoạn chuyển tiếp lại tiêu tốn nhiều năng lượng đến vậy, và tại sao những xáo trộn nhỏ lại có thể kéo dài hàng giờ.

Một công cụ có cấu trúc như bài sàng lọc AQ 50 câu hỏi có thể giúp đặt trải nghiệm đó vào một mô hình đặc điểm rộng hơn. Nó cũng có thể giúp người đọc chuyển từ sự nghi ngờ mơ hồ về bản thân sang những quan sát cụ thể hơn về nỗ lực xã hội, quá tải giác quan, thói quen và tác động đến cuộc sống hàng ngày.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin và các đánh giá được cung cấp chỉ mang tính chất giáo dục và không được thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Tại sao những thay đổi trong thói quen lại có thể cảm thấy lớn lao hơn vẻ bề ngoài?

Tại sao sự dự đoán trước lại có thể mang lại cảm giác bình tĩnh?

Thói quen không chỉ đơn thuần là giữ cho lịch trình ngăn nắp. Chúng làm giảm số lượng quyết định mà một người phải đưa ra trong khoảnh khắc đó. Chúng có thể giảm bớt sự không chắc chắn, bảo tồn năng lượng và làm cho ngày dài trở nên dễ kiểm soát hơn.

Đối với nhiều người đang tìm hiểu về các đặc điểm tự kỷ, thói quen không phải là để đạt tới sự hoàn hảo. Đó là về sự điều tiết. Khi trình tự của một ngày cảm thấy rõ ràng, việc trò chuyện, làm việc, học tập và chăm sóc bản thân có thể trở nên dễ dàng hơn.

Tại sao thói quen lại quan trọng trong các đặc điểm Tự kỷ và Asperger?

Sự giống nhau có thể giảm bớt quá tải và không chắc chắn như thế nào?

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) cho biết rối loạn phổ tự kỷ bao gồm 2 mô hình rộng: sự khác biệt về giao tiếp hoặc tương tác xã hội và các hành vi hạn chế hoặc lặp đi lặp lại. Viện cũng lưu ý rằng một số người tự kỷ cảm thấy khó chịu trước những thay đổi nhỏ trong thói quen (tổng quan NIMH). Chi tiết đó rất quan trọng vì căng thẳng do thói quen thường là một phần của bức tranh lớn hơn, không phải là câu trả lời đơn lẻ.

Sự dự đoán trước có thể làm dịu nhiều loại căng thẳng cùng một lúc. Nó có thể giảm bớt những bất ngờ về giác quan, giảm bớt sự đoán mò trong giao tiếp xã hội và giúp chuyển đổi giữa các nhiệm vụ dễ dàng hơn. Khi thói quen bị phá vỡ, vấn đề thực sự có thể là sự nhảy vọt đột ngột về sự không chắc chắn, chứ không phải bản thân sự thay đổi.

Tại sao nhu cầu về thói quen lại có thể khác nhau ở thanh thiếu niên và người lớn?

Một thanh thiếu niên có thể cần cùng một trình tự buổi sáng để ra khỏi cửa mà không cảm thấy bị ngập lụt. Một người trưởng thành có thể trông có vẻ linh hoạt ở bên ngoài nhưng lại phụ thuộc vào sự chuẩn bị nghiêm ngặt, thực phẩm quen thuộc, các tuyến đường lặp đi lặp lại hoặc lịch trình chi tiết phía sau hậu trường. Trong cả hai trường hợp, thói quen có thể đang thực hiện công việc điều tiết cảm xúc và giác quan một cách âm thầm.

Đây cũng là lý do tại sao thói quen dễ bị bỏ qua ở những người có hành vi che giấu (high-masking) cao. Một người có thể có vẻ thích nghi được vì họ ép buộc bản thân vượt qua những thay đổi. Sau đó, họ có thể bị suy sụp, "tắt máy" (shutdown) hoặc cần nhiều giờ để phục hồi. Sự căng thẳng xuất hiện sau quá trình chuyển đổi, chứ không phải trong lúc đó.

Khi nào thói quen giúp ích và khi nào chúng trở thành gánh nặng?

Những tình huống hàng ngày nào làm cho quá trình chuyển đổi trở nên khó khăn?

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) liệt kê việc cảm thấy khó chịu do những thay đổi nhỏ là một dấu hiệu tự kỷ tiềm năng, nhưng đặt dấu hiệu đó trong một nhóm các mô hình xã hội, hành vi và giác quan rộng hơn (các dấu hiệu và triệu chứng của CDC). Điều đó giữ cho bài viết có cơ sở. Căng thẳng do thói quen có thể có ý nghĩa, nhưng nó vẫn cần ngữ cảnh.

Các điểm chuyển tiếp phổ biến bao gồm thức dậy muộn, di chuyển giữa các lớp học, thay đổi lịch trình đột ngột tại nơi làm việc, các kế hoạch bị hủy bỏ, những việc lặt vặt ồn ào hoặc những chỉ dẫn không rõ ràng. Những gì trông có vẻ nhỏ nhặt từ bên ngoài có thể cảm thấy rất lớn lao khi nhiều hệ thống đang bị áp lực cùng một lúc. Phần khó khăn hơn có thể là sự chuyển đổi nhanh chóng, thiếu thời gian chuẩn bị hoặc mất đi một kịch bản quen thuộc.

Căng thẳng do thói quen có thể trông như thế nào ở trường học, nơi làm việc hoặc ở nhà?

Ở trường, căng thẳng do thói quen có thể xuất hiện trước khi có sự thay đổi. Một học sinh có thể phản kháng khi có giáo viên thay thế hoặc cần biết chính xác điều gì sẽ xảy ra tiếp theo. Tại nơi làm việc, nó có thể xuất hiện dưới dạng nỗi đau khổ sau các cuộc họp bất ngờ, khó khăn khi thiết lập lại sau các gián đoạn, hoặc sự phụ thuộc nặng nề vào danh sách kiểm tra và quy trình công việc lặp đi lặp lại. Ở nhà, nó có thể trông giống như sự cáu kỉnh, rút lui hoặc mệt mỏi sau một thay đổi bất ngờ mà người khác bỏ qua.

Không có mô hình nào trong số này tự chứng minh là tự kỷ. NIMH mô tả tự kỷ thông qua 2 lĩnh vực rộng lớn, không phải một thói quen bị cô lập. Tuy nhiên, khi căng thẳng do thói quen xuất hiện trên nhiều bối cảnh và tiếp tục ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, nó trở thành một mô hình hữu ích để lưu ý thay vì là một nét kỳ quặc cá nhân để bỏ qua.

Cách sử dụng kết quả sàng lọc AQ một cách có trách nhiệm?

Những mô hình nào đáng lưu ý trước khi tự sàng lọc hoặc theo dõi?

Một quy trình sàng lọc có trách nhiệm sẽ tìm kiếm các cụm đặc điểm. Một người có thể nhận thấy các thói quen mạnh mẽ, sự kiệt sức trong giao tiếp xã hội, sự khó chịu về giác quan hoặc sự tập trung cường độ cao vào những sở thích quen thuộc. Câu hỏi không phải là liệu một đặc điểm có tồn tại hay không. Câu hỏi là liệu một vài đặc điểm có lặp đi lặp lại theo thời gian và ảnh hưởng đến trường học, công việc, các mối quan hệ hoặc khả năng phục hồi sau những ngày bình thường hay không.

Đó là nơi một công cụ khám phá đặc điểm có thể giúp ích. Định dạng dựa trên AQ của trang web mang đến cho độc giả một cách có cấu trúc hơn để xem xét các mô hình thay vì chỉ dựa vào một khoảnh khắc kịch tính. Báo cáo đặc điểm cá nhân hóa tùy chọn cũng có thể giúp chuyển đổi điểm số thành ngôn ngữ rõ ràng hơn về những điểm mạnh, thách thức và tác động đến cuộc sống hàng ngày.

Điều này có thể trông như thế nào đối với một người trưởng thành đang quyết định các bước tiếp theo?

Hãy tưởng tượng một người trưởng thành luôn tự gọi mình là cứng nhắc. Họ ăn trưa cùng một món vào các ngày trong tuần, tập dượt các cuộc trò chuyện trước các cuộc họp và cảm thấy bị đảo lộn khi cấp trên thay đổi ưu tiên mà không báo trước. Họ cũng lặp lại các cuộc trao đổi xã hội trong nhiều giờ và cần những khoảng thời gian yên tĩnh dài sau khi tương tác nhóm.

Người trưởng thành đó không cần phải quyết định toàn bộ vấn đề chỉ từ một bài viết. Một quy trình tự sàng lọc có thể giúp họ xem xét liệu các thói quen, nỗ lực xã hội, sự căng thẳng về giác quan và các mô hình lâu dài có khớp với nhau hay không. Từ đó, họ có thể quyết định xem họ chỉ muốn sự rõ ràng cá nhân hay họ cần một cuộc trò chuyện chuyên nghiệp.

CDC cho biết không có công cụ đơn lẻ nào nên được sử dụng làm cơ sở cho chẩn đoán và rằng chẩn đoán thường phụ thuộc vào mô tả của người chăm sóc cộng với quan sát chuyên môn về hành vi. Ranh giới đó bảo vệ độc giả khỏi việc coi một điểm số, một bài viết hoặc một thói quen hàng ngày là câu trả lời cuối cùng.

Khi nào căng thẳng do thói quen cho thấy sự hỗ trợ chuyên môn có thể hữu ích?

Khi nào việc tự sàng lọc là hữu ích?

Tự sàng lọc hữu ích khi một người muốn có cách bình tĩnh hơn để sắp xếp các quan sát trước khi thực hiện một bước tiến lớn hơn. Nó đặc biệt hữu ích cho những người trưởng thành và thanh thiếu niên đã dành nhiều năm cảm thấy khác biệt nhưng chưa bao giờ có ngôn ngữ để giải thích tại sao các quá trình chuyển đổi thông thường lại có vẻ tiêu tốn nhiều năng lượng một cách bất thường.

Nó cũng hữu ích khi cha mẹ hoặc người chăm sóc muốn có những ví dụ tốt hơn trước khi nói chuyện với đội ngũ nhà trường hoặc bác sĩ lâm sàng. Các ghi chú rõ ràng về căng thẳng chuyển tiếp, quá tải giác quan, thời gian phục hồi và chức năng hàng ngày thường hữu ích hơn các nhãn dán chung chung.

Khi nào sự hỗ trợ trực tiếp (ngoại tuyến) quan trọng hơn?

Sự hỗ trợ chuyên môn quan trọng hơn khi căng thẳng do thói quen trở nên dai dẳng, khi chức năng hoạt động đang ngày càng tồi tệ hơn, hoặc khi trường học, công việc hoặc các mối quan hệ đang đổ vỡ. Cha mẹ nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia phát triển nếu trẻ thường xuyên bị choáng ngợp bởi những thay đổi, mất dần các kỹ năng hoặc gặp khó khăn khi tham gia vào các thói quen hàng ngày. Người lớn nên nói chuyện với một bác sĩ lâm sàng có trình độ nếu nỗi đau khổ liên quan đến sự thay đổi, trạng thái "tắt máy", kiệt sức hoặc sự nhầm lẫn về các mô hình lâu dài đang can thiệp vào công việc, sức khỏe tâm thần hoặc các mối quan hệ thân thiết.

Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu sự đau khổ trở nên nghiêm trọng, nếu ai đó không an toàn, hoặc nếu có dấu hiệu tự hại. Tự sàng lọc có thể hỗ trợ sự hiểu biết, nhưng rủi ro khẩn cấp luôn đòi hỏi sự chăm sóc trực tiếp từ thực tế.

Thói quen có thể an ủi, hữu ích và vô cùng thiết thực. Chúng cũng có thể tiết lộ nơi mà sự thay đổi tạo ra nhiều căng thẳng hơn mức người khác có thể thấy. Khi mô hình đó cứ lặp đi lặp lại, có lẽ đáng để sử dụng một công cụ sàng lọc có cấu trúc, thu thập các ví dụ rõ ràng hơn và quyết định xem liệu sự hỗ trợ chuyên môn có làm cho cuộc sống hàng ngày dễ quản lý hơn hay không.