يمكن أن يكون ملاحظة علامات التوحد المحتملة عند الأطفال الصغار مربكًا لأن سلوك الأطفال يتغير بسرعة. قد يتجنب طفل الاتصال بالعين في أسبوع، ثم يتعلق بالأسبوع التالي، ثم يتعلم فجأة كلمة جديدة بعد أسابيع من الصمت. الهدف ليس تصنيف الطفل من عادة واحدة. بل هو ملاحظة الأنماط عبر الاتصال الاجتماعي والتواصل واللعب والحركة والاستجابات الحسية والروتين اليومي. إذا كنت أيضًا تفكر في سمات التوحد لدى أعضاء الأسرة الأكبر سنًا، فإن أدوات الانعكاس الذاتي لسمات التوحد يمكن أن تدعم التعلم الخاص للبالغين والمراهقين، بينما يُناقش مخاوف الأطفال الصغار بشكل أفضل مع متخصص في طب الأطفال أو فريق التدخل المبكر.

العلامة هي نمط متكرر، وليست لحظة غريبة واحدة. يدور أو يطن أو يعض أو يصرخ أو يرتب الألعاب أو يرفض الأطعمة أو يمشي على أطراف الأصابع في بعض الأحيان. تصبح هذه السلوكيات أكثر أهمية عندما تظهر غالبًا، أو يصعب إعادة توجيهها، أو تحد من الحياة اليومية، أو تظهر مع اختلافات في التواصل الاجتماعي.
العلامات المبكرة التي يلاحظها الآباء غالبًا تندرج في ثلاث مجالات واسعة:
يمكن أن يبدو التوحد مختلفًا من طفل لآخر. بعض الأطفال الصغار هادئون ومنسحبون. آخرون نشيطون وحنونون ولفظيون، لكنهم يواجهون صعوبات في اللعب المرن والانتباه المشترك أو التغييرات في الروتين.
العمر مهم لأن القلق في عمر 15 شهرًا قد يبدو مختلفًا عن القلق في عمر 4 سنوات. القائمة أدناه تعليمية، وليست قائمة مرجعية تحل السؤال.
في حوالي 12-18 شهرًا، قد يلاحظ الآباء أن الطفل نادرًا ما يستجيب لاسمه، لا يشير لإظهار الاهتمام، يستخدم إيماءات قليلة، أو لا ينظر ذهابًا وإيابًا بين شيء وما يرعاه. لا يقلد بعض الأطفال الصغار التصفيق أو التلويح أو الأصوات البسيطة. يبدو آخرون راضين عن اللعب بمفردهم لفترات طويلة وقد لا يجلبون أشياء للمشاركة.
في هذا العمر، فقدان المهارات مهم. إذا كان الطفل يستخدم كلمات أو إيماءات أو روتين اجتماعي ثم توقف عن استخدامها، فمن المفيد طلب إرشاد متخصص على الفور.
بحلول عمر السنتين، تشمل علامات التحذير الشائعة لعب تخيلي محدود جدًا، عبارات قليلة من كلمتين، اهتمام محدود بأطفال آخرين، ضيق شديد مع التغييرات في الروتين، أو لعب متكرر يصعب مقاطعته. قد يكرر الطفل أصواتًا، يراقب الأشياء الدوارة عن كثب، يرتب الألعاب بدلاً من استخدامها في اللعب المرن، أو لديه ردود فعل مكثفة للأصوات اليومية.
للعائلات التي تحاول فهم سمات التوحد الأوسع عبر الأسرة، فإن موارد سمات أسبرجر والتوحد يمكن أن تقدم سياقًا للبالغين والمراهقين. لطفل عمره سنتان، ومع ذلك، الخطوة العملية التالية هي محادثة مع طبيب الأطفال أو فحص للنمو أو إحالة للتدخل المبكر.
في عمر 3 سنوات، قد تصبح الفروق الاجتماعية أوضح لأن اللعب الجماعي أصبح أكثر وضوحًا. قد يلعب الطفل بجانب أقرانه دون الكثير من اللعب المشترك، يكرر نصوصه المفضلة، يقاوم الانتقالات، أو يعاني من صعوبة في استخدام اللغة للمحادثات التبادلية. يتحدث بعض الأطفال بجمل طويلة لكنهم يستخدمونها أساسًا للطلب أو التسمية أو التكرار بدلاً من مشاركة الأفكار.
النوبات في هذا العمر يمكن أن تأتي من أسباب كثيرة. ابحث عن النمط حولها: الحمل الحسي الزائد، التغييرات غير المتوقعة، الانتظار، ملمس الملابس، الغرف المزدحمة، أو صعوبة شرح الاحتياجات.
بحلول عمر 4 سنوات، قد تشمل العلامات اهتمامات ضيقة، صعوبة في الانضمام للعب التخيلي، تفسير حرفي للغة، تفضيل قوي للتشابه، أو بحث حسي غير عادي. يعرف بعض الأطفال حقائق أو كلمات كثيرة لكنهم يواجهون صعوبة في تعديل اللعب لفكرة طفل آخر. قد يتجنب آخرون فضاءات اللعب الصاخبة، يغطون آذانهم، أو يضطربون من تغييرات صغيرة في المسارات أو الأكواب أو الأطعمة أو روتين وقت النوم.
في عمر 5 سنوات، لم تعد كلمة "طفل صغير" مناسبة تمامًا، لكن كثيرًا من الآباء يبحثون بهذه الطريقة عند الاستعداد للمدرسة. قد تشمل المخاوف صعوبة في اللعب المرن مع الأقران، صعوبة في اتباع التعليمات الجماعية، ضيق مكثف أثناء الانتقالات، لغة عاطفية محدودة، أو صراعات متكررة تنشأ من إشارات اجتماعية فاتتها. قد تكون محادثة الاستعداد للمدرسة مفيدة، خاصة إذا ظهرت الأنماط في المنزل ورياض الأطفال وبيئات المجتمع.

علامات التوحد الأولى عند الطفل الصغير غالبًا ما تتعلق بالانتباه المشترك. الانتباه المشترك يعني أن الطفل يلاحظ شيئًا مثيرًا للاهتمام ويضم شخصًا آخر في تلك اللحظة. أمثلة تشمل الإشارة إلى طائرة، النظر للخلف لترى إذا رأيتها أيضًا، إحضار لعبة لإظهارها لك، أو تقليد صوت سخيف.
علامات التحذير المحتملة تشمل:
يصنع بعض الأطفال الصغار اتصالًا بصريًا مع أشخاص مألوفين ولكن ليس أثناء الانتباه المشترك. آخرون حنونون وقت النوم لكنهم يواجهون صعوبات في اللعب. لهذا السبب السياق مهم. علامات التوحد عادةً ما تكون أنماطًا عبر اللحظات، وليست سلوكًا ناقصًا واحدًا.
كثير من عمليات البحث تسأل عما إذا كان المشي على أطراف الأصابع أو العض أو الهمهمة أو الدوران أو الصراخ علامة على التوحد عند الأطفال الصغار. الإجابة الحذرة هي: يمكن أن يكون جزءًا من الصورة، لكنه ليس كافيًا بمفرده.
المشي على أطراف الأصابع يمكن أن يظهر عند الأطفال الصغار التوحديين، لكنه يمكن أيضًا أن يتعلق بالعادة أو عضلات مشدودة أو البحث الحسي أو أسئلة نمائية أخرى. الدوران قد يكون مداعبًا، خاصة في طفل صغير صغير، لكن الدوران المتكرر الذي يحل محل ألعاب أخرى أو يصعب مقاطعته أكثر ملاحظة. الهمهمة قد تكون مهدئة ذاتيًا أو تجربة صوتية أو نمطًا حسيًا. العض والصراخ قد يعكسان الإحباط أو صعوبة التواصل أو الألم أو التعب أو الانغماس.
ما يجعل هذه العلامات أكثر أهمية هو التجمع. على سبيل المثال، طفل صغير يمشي غالبًا على أطراف أصابعه، نادرًا ما يستجيب لاسمه، لديه إيماءات محدودة، يرتب الألعاب، وينهار مع تغييرات الروتين يستحق اهتمامًاcloser من طفل صغير يمشي على أطراف أصابعه لفترة وجيزة أثناء الضحك في لعبة.
قد تشمل العلامات غير الشائعة للتوحد عند الأطفال الصغار: ولع غير عادي بالأضواء أو الظلال أو العجلات أو الخيوط أو الماء أو أجزاء الأشياء الصغيرة؛ ضيق من التغييرات الطفيفة؛ أكل انتقائي جدًا مرتبط بالملمس؛ أو حاجة قوية لتكرار نفس المسار أو العبارة أو التسلسل.

غالبًا ما يبحث الآباء عن علامات التوحد الخفيف عند الأطفال الصغار أو علامات التوحد المستوى 1 عند الأطفال الصغار لأن الطفل يبدو قريبًا من النموذجي في كثير من المواقف. يبحث بعض الناس أيضًا عن "التوحد عالي الأداء"، على الرغم من أن كثيرًا من الأشخاص التوحديين يفضلون لغة أكثر تحديدًا حول احتياجات الدعم.
التوحد ذو احتياجات الدعم المنخفضة عند الطفل الصغير قد يبدو دقيقًا. قد يتحدث الطفل مبكرًا أو لديه ذاكرة قوية، لكن المحادثة أحادية الاتجاه. قد يفضل البالغين على الأقران لأن البالغين يتكيفون بسهولة أكبر. قد يكون حنونًا لكنه منغمر بالضوضاء أو الملابس أو الانتقالات أو التغييرات في الخطط. قد يوجد اللعب التخيلي لكنه يبقى متكررًا: نفس المشهد، نفس العبارات، نفس الترتيب.
هذا أيضًا حيث يمكن للمقارنة أن تضلل الآباء. يمكن لطفل صغير أن يكون مشرقًا وحنونًا ولفظيًا ومتوحدًا. يمكن لطفل صغير أيضًا أن يعاني من تأخر الكلام أو القلق أو مشاكل السمع أو مشاكل النوم أو اختلافات المزاج دون أن يكون متوحدًا. السؤال المفيد ليس "هل هذه السمة الواحدة تثبت التوحد؟" بل هو "هل تظهر عدة سمات بشكل مستمر عبر البيئات، وهل يحتاج طفلي إلى مزيد من الدعم؟"

إذا كنت غير متأكد، أنشئ سجل ملاحظة بسيط لمدة أسبوعين. لا تحتاج إلى ملاحظات مثالية. أنت بحاجة إلى تفاصيل كافية لجعل المحادثة أوضح.
تتبع:
أحضر مقاطع فيديو قصيرة إذا كانت لديك. قد تكون مقاطع مدتها دقيقتان من اللعب أو ضيق الانتقال أو محاولات التواصل أكثر فائدة من محاولة تذكر كل تفصيل أثناء الموعد.
يمكنك أيضًا كتابة ثلاثة أسئلة بلغة بسيطة:

إذا ظهرت عدة علامات للتوحد عند الأطفال الصغار معًا، فكر في سؤال المتخصص في طب أطفال طفلك عن فحص النمو وفحوصات السمع ودعم الكلام واللغة وأسئلة العلاج الوظيفي أو خيارات التدخل المبكر المحلية. لست مضطرًا للانتظار حتى يصبح كل قلق واضحًا. يمكن للدعم المبكر أن يساعد في التواصل والروتين والحاجات الحسية وضغط الأسرة حتى بينما لا يزال الصورة الأكبر قيد الفهم.
حافظ على نبرة دافئة وعملية حول طفلك. الغرض من ملاحظة العلامات ليس إصدار حكم على شخصية طفل صغير. بل هو فهم ما يساعده على التواصل واللعب والنوم والأكل والانتقال والشعور بالأمان في الحياة اليومية.
إذا كنت والدًا يلاحظ سمات مألوفة في نفسك أثناء البحث عن طفلك، فقد يساعدك مساحة استكشاف لطيفة للسمات في التفكير في أنماطك الخاصة كبالغ أو مراهق. لطفلك الصغير، استخدم تلك التأملات كسياق، وليس كإجابة. الخطوة التالية الأكثر فائدة هي محادثة هادئة ومحددة مع شخص مدرب في نمو الطفل.
العلامات الأولى غالبًا ما تتضمن الانتباه المشترك والتواصل. قد لا يستجيب الطفل الصغير باستمرار لاسمه، قد نادرًا ما يشير لإظهار الاهتمام، قد يستخدم إيماءات قليلة، قد لا يقلد إجراءات بسيطة، أو قد لا يجلب أشياء للمشاركة. يُظهر بعض الأطفال أيضًا لعبًا متكررًا أو ردود فعل حسية مكثفة أو فقدان مهارات التواصل المبكرة.
قد تشمل علامات التحذير في عمر السنتين كلمات منطوقة قليلة أو عبارات محدودة من كلمتين، لعب تخيلي قليل، اهتمام محدود بأطفال آخرين، حركات متكررة أو لعب، ضيق مكثف مع التغييرات في الروتين، وصعوبة في استخدام الإيماءات أو الكلمات لمشاركة الانتباه. مجموعة من العلامات أهم من سلوك واحد.
يمكن لعبارة "عالي الأداء" أن تخفي احتياجات الدعم الحقيقية، لذا من المفيد أكثر النظر في أنماط محددة. قد يكون لطفل عمره سنتين نقاط قوة كثيرة ولا يزال يتصارع مع الانتباه المشترك واللعب المرن والانغماس الحسي والانتقالات أو التواصل التبادلي. يمكن لمتخصص النمو أن يساعد في تحديد أي دعم سيكون مفيدًا.
ثلاث علامات مبكرة شائعة هي الانتباه المشترك المحدود والتواصل المتأخر أو غير المعتاد وأنماط اللعب المتكررة أو المقيدة بشدة. تشمل الأمثلة عدم الإشارة لإظهار الاهتمام وعدم الاستجابة للاسم واستخدام إيماءات أقل وتكرار نفس تسلسل اللعب أو التفاعل بقوة مع التغييرات في الروتين.
قد يظهر المشي على أطراف الأصابع عند الأطفال الصغار التوحديين، لكنه قد يحدث أيضًا لأسباب أخرى. يصبح أكثر أهمية عندما يكون متكررًا ومستمرًا أو يظهر مع اختلافات التواصل والحساسية العصبية واللعب المتكرر أو المقاومة الشديدة للتغيير.
يمكن أن تكون جزءًا من نمط توحدي أوسع، لكن كل منها قد يحدث أيضًا لأسباب كثيرة خاصة بالأطفال الصغار. انظر إلى التكرار والمحفزات ووقت التعافي وما إذا كان السلوك يظهر مع اختلافات التواصل الاجتماعي أو الحمل الحسي الزائد أو اللعب المتكرر أو التواصل المرن المحدود.
يمكن لريديت أن يساعد الآباء على الشعور بأنهم أقل عزلة وملاحظة أسئلة قد يريدون طرحها، لكن قصص العائلات الأخرى لا يمكنها تحديد ما يحدث لطفلك. استخدمها كمحفزات للملاحظة، ثم أحضر أمثلتك الخاصة إلى محادثة مع طبيب الأطفال أو للتدخل المبكر.